中國(guó)保監(jiān)會(huì)近日下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶(hù)自主查詢(xún)軌制的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),決定進(jìn)一步完善財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶(hù)自主查詢(xún)軌制,擴(kuò)大查詢(xún)范圍。根據(jù)《通知》,各財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)在8月1日前實(shí)現(xiàn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)全險(xiǎn)種領(lǐng)域(特殊風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)除外)的查詢(xún)。
《通知》明確了查詢(xún)險(xiǎn)種范圍與時(shí)限要求。各公司應(yīng)在8月1日前實(shí)現(xiàn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)全險(xiǎn)種領(lǐng)域(特殊風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)除外)的查詢(xún)。《通知》指出,特殊風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)(保監(jiān)會(huì)統(tǒng)計(jì)信息部財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品分類(lèi)目錄中的特殊風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品)可能涉及國(guó)家秘密,暫不納入查詢(xún);意外險(xiǎn)、短期健康險(xiǎn)查詢(xún)內(nèi)容參照2009年《人身意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)尺度》要求執(zhí)行;共保業(yè)務(wù)由出具保單的主承保公司提供相關(guān)查詢(xún)服務(wù),非主承保公司應(yīng)提示客戶(hù)到主承保公司查詢(xún);保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)至少提供起保或理賠結(jié)案后兩年內(nèi)保單的承保理賠信息。
根據(jù)《通知》,非車(chē)險(xiǎn)承保理賠信息查詢(xún)范圍為2011年1月1日起及之后起保的非車(chē)險(xiǎn)保單,查詢(xún)內(nèi)容至少應(yīng)包括保單基本信息、保單狀態(tài)、繳費(fèi)信息、渠道信息、批改信息、理賠信息。在此基礎(chǔ)上,有前提的公司可認(rèn)為客戶(hù)提供更多查詢(xún)服務(wù)。
車(chē)險(xiǎn)查詢(xún)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)在實(shí)現(xiàn)2009年保監(jiān)會(huì)111號(hào)文要求的基礎(chǔ)上增加渠道信息查詢(xún),主要包括業(yè)務(wù)渠道情況(個(gè)人代辦代理、專(zhuān)業(yè)代辦代理、兼業(yè)代辦代理、經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)),代辦代理機(jī)構(gòu)、經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)或代辦代理人名稱(chēng),機(jī)構(gòu)代碼或個(gè)人職業(yè)資格證書(shū)號(hào)碼以及支付方式等。
根據(jù)111號(hào)文要求,客戶(hù)可以自主查詢(xún)的承保信息起始時(shí)間為2009年1月1日起保的保單,內(nèi)容包括保單基本信息、保單狀態(tài)、標(biāo)的信息、繳費(fèi)信息、批改信息。可以自主查詢(xún)的理賠信息為2009年1月1日之后脫險(xiǎn)的賠案,內(nèi)容包括歷史脫險(xiǎn)情況、脫險(xiǎn)經(jīng)由情況、核定損失情況、賠償金額、賠款支付情況、賠案處理流程。
據(jù)先容,完善財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶(hù)自主查詢(xún)軌制工作共分三步進(jìn)行:一是公司預(yù)備階段,二是試運(yùn)行階段,三是正式實(shí)施階段。公司預(yù)備階段已于6月30日前完成,各公司按照要求開(kāi)展系統(tǒng)改造等必要工作,并完成上線預(yù)備。7月1日起至7月31日,各公司在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施試運(yùn)行,對(duì)《通知》下發(fā)前保監(jiān)局尚未在轄區(qū)內(nèi)推行非車(chē)險(xiǎn)承保理賠信息客戶(hù)自主查詢(xún)的,原則上應(yīng)當(dāng)按照本通知實(shí)施。8月1日起,保監(jiān)會(huì)及各保監(jiān)局將視情況抽取部門(mén)公司開(kāi)展非車(chē)險(xiǎn)自主查詢(xún)調(diào)研,并督促公司對(duì)調(diào)研發(fā)現(xiàn)的題目進(jìn)行整改。
保監(jiān)會(huì)要求,各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司要高度正視,當(dāng)真組織實(shí)施,確保7月15日前完成系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、測(cè)試、上線及數(shù)據(jù)導(dǎo)入等各項(xiàng)工作。各公司要同一客戶(hù)身份驗(yàn)證方式,同時(shí)要加強(qiáng)客戶(hù)數(shù)據(jù)質(zhì)量治理,同一客戶(hù)數(shù)據(jù)處理的方式和尺度,尤其要加強(qiáng)對(duì)客戶(hù)身份證件號(hào)碼等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入操縱環(huán)節(jié)的監(jiān)視檢查,確保客戶(hù)身份驗(yàn)證機(jī)制的有效實(shí)施。各公司要將異議信息復(fù)核查處機(jī)制作為公司內(nèi)控體系建設(shè)的重要內(nèi)容,把異議信息復(fù)核查處機(jī)制擴(kuò)大到非車(chē)險(xiǎn)查詢(xún)領(lǐng)域。
為利便客戶(hù)查詢(xún),各公司應(yīng)在公司官方網(wǎng)站首頁(yè)的醒目位置設(shè)置“承保理賠信息客戶(hù)自主查詢(xún)”窗口,點(diǎn)擊進(jìn)入后分別顯示車(chē)險(xiǎn)與非車(chē)險(xiǎn)的查詢(xún)鏈接或提示。同時(shí)將公司承保理賠信息查詢(xún)網(wǎng)站與中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)官方網(wǎng)站建立鏈接,使客戶(hù)能夠通過(guò)點(diǎn)擊中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)官方網(wǎng)站設(shè)置的“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司承保理賠信息查詢(xún)”鏈接到公司網(wǎng)站進(jìn)行查詢(xún),公司還應(yīng)將網(wǎng)站維護(hù)聯(lián)系人及其聯(lián)系方式報(bào)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)。
各公司在執(zhí)行過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)客戶(hù)信息的保密工作,留意保護(hù)投保人、被保險(xiǎn)人的個(gè)人隱私和貿(mào)易秘密。同時(shí),鼓勵(lì)提供少數(shù)民族語(yǔ)言供查詢(xún)等利便客戶(hù)的服務(wù)。
《通知》指出,各保監(jiān)局應(yīng)于8月對(duì)轄區(qū)內(nèi)財(cái)險(xiǎn)公司落實(shí)本通知要求的情況進(jìn)行全面調(diào)研,及時(shí)督促落實(shí)不力的公司進(jìn)行整改,對(duì)整改不力的,視情況采取監(jiān)管措施。對(duì)需要總公司同一整改的題目要及時(shí)上報(bào)保監(jiān)會(huì),保監(jiān)會(huì)將及時(shí)督促總公司整改,確保消費(fèi)者順暢查詢(xún)。保監(jiān)會(huì)將于2011年9月抽取部門(mén)公司進(jìn)行調(diào)研,對(duì)未落實(shí)本通知要求的公司,保監(jiān)會(huì)將采取公然表露、通報(bào)公司股東會(huì)和董事會(huì)、降低分類(lèi)監(jiān)管評(píng)分、實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)檢查等監(jiān)管措施。
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