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隨著國(guó)家扶持物流產(chǎn)業(yè)的相關(guān)政策出臺(tái)，第三方醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)成為許多醫(yī)藥或物流企業(yè)想進(jìn)入的領(lǐng)域。目前，不少省份都陸續(xù)出臺(tái)了一些政策扶持企業(yè)發(fā)展第三方醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)并贏得了企業(yè)的響應(yīng)，但是投入第三方醫(yī)藥物流項(xiàng)目是否可行，本文立足于企業(yè)外部環(huán)境因素對(duì)此做了一個(gè)簡(jiǎn)單分析。
新醫(yī)改的市場(chǎng)環(huán)境
國(guó)家醫(yī)改新方案提出：要提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保"封頂線",即提高這兩項(xiàng)醫(yī)保最高報(bào)銷水平。以我國(guó)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的廣東省為例，該省在三年內(nèi)，基本醫(yī)療保障將覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，包括困難企業(yè)退休人員、在校大學(xué)生和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校（含技工學(xué)校）學(xué)生、城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工。在醫(yī)保"擴(kuò)面"后，財(cái)政補(bǔ)助醫(yī)保的水平也將提高。即到2010年底，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。
同時(shí)為解決"看病難、看病貴"的問題，我國(guó)未來三年各級(jí)政府將投入8500億元來保證社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院醫(yī)療資源分配均衡問題和體現(xiàn)公平原則。開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。實(shí)行區(qū)域"病歷一本通"和區(qū)域或同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。2009年起，將大部分常見病處方藥納入政府定價(jià)范圍。尤其是許多隨著國(guó)家逐步推行基本藥物配送制度，更高的報(bào)銷比例和常用藥物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消加成，這將進(jìn)一步刺激我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。
無庸質(zhì)疑的是，政府在醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的大力投入，醫(yī)保在廣度和深度上的相關(guān)發(fā)展措施，將擴(kuò)大醫(yī)藥產(chǎn)品的市場(chǎng)規(guī)模和客戶需求，對(duì)醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展無疑是很大的利好。
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GSP標(biāo)準(zhǔn)的政策環(huán)境
2009年12月，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局在2008年版本的基礎(chǔ)上發(fā)布了新版GSP標(biāo)準(zhǔn)的征求意見稿。在新版GSP標(biāo)準(zhǔn)的修訂稿中，在硬件建設(shè)上首次明確提出，醫(yī)藥物流企業(yè)必須滿足"倉(cāng)儲(chǔ)作業(yè)面積不少于10000平方米、自動(dòng)倉(cāng)庫(kù)堆垛機(jī)不少于5臺(tái)；高架倉(cāng)庫(kù)總高不低于8米，貨架不少于3層，貨架層高不低于1.5米，托盤貨位不少于2000個(gè)，貨架叉車不少于2臺(tái)；拆零揀選應(yīng)選用數(shù)碼揀選系統(tǒng)（DPS至少300枚）或無線射頻技術(shù)（RF至少20臺(tái)）等",這些要求，都是同版的"綜合性藥品批發(fā)企業(yè)"認(rèn)證條款中所沒有的。
新版GSP標(biāo)準(zhǔn)對(duì)第三方醫(yī)藥物流項(xiàng)目的影響是多方面的，最主要的則是提高了投資醫(yī)藥物流行業(yè)的進(jìn)入門檻，同時(shí)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)藥流通企業(yè)的業(yè)務(wù)量、投資能力也提出更高的要求，有利于鼓勵(lì)大中型醫(yī)藥流通企業(yè)轉(zhuǎn)型和發(fā)展。適當(dāng)淘汰不具競(jìng)爭(zhēng)力的企業(yè)，也將有助于我國(guó)藥品流通渠道的規(guī)范。這就有利于醫(yī)藥流通業(yè)集中度的提高，進(jìn)而擴(kuò)大中小醫(yī)藥企業(yè)對(duì)第三方醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、代收貨款等物流業(yè)務(wù)的需求。
筆者認(rèn)為，第三方醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)不但不存在所謂的"存廢"問題，而且還將被市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所推崇并得到大力發(fā)展。預(yù)計(jì)我國(guó)很快就會(huì)出臺(tái)一系列鼓勵(lì)、引導(dǎo)、規(guī)范第三方醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)的政策。
信息手段的技術(shù)環(huán)境
國(guó)內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)大部分仍沿襲傳統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)模式，大都以具體業(yè)務(wù)操作為主要方式，管理環(huán)節(jié)較為薄弱，目前僅有少數(shù)大中型企業(yè)初步建立了物流信息管理及業(yè)務(wù)支持系統(tǒng)，大部分中小型企業(yè)的信息及物流管理系統(tǒng)有待今后逐步導(dǎo)入和使用。由于信息技術(shù)落后，管理僵化，缺乏對(duì)物流重要性的了解，對(duì)現(xiàn)代物流的基本原理和企業(yè)物流現(xiàn)代化的方法更無從掌握，這就制約了企業(yè)提供面向社會(huì)的物流服務(wù)的能力。
可以說，沒有醫(yī)藥行業(yè)的信息化，就不可能有醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)代化，醫(yī)藥第三方物流業(yè)務(wù)也就很難做大。信息化是現(xiàn)代物流最基本最重要的特征。物流技術(shù)從簡(jiǎn)單手工到電子信息業(yè)務(wù)系統(tǒng)發(fā)展。在物流行業(yè)總體發(fā)展趨勢(shì)下，醫(yī)藥物流技術(shù)也正在從人工為主的方式逐步過渡到使用電子信息技術(shù)，通過現(xiàn)代化的自動(dòng)存儲(chǔ)，自動(dòng)揀選和功能齊全的計(jì)算機(jī)倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng)，大大降低差錯(cuò)率、提高勞動(dòng)效率。以實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)的人工倉(cāng)儲(chǔ)向自動(dòng)化物流的轉(zhuǎn)型，并成為醫(yī)藥物流配送中心物流技術(shù)升級(jí)換代的方向。藥品交易行為從單一的柜臺(tái)式銷售向柜臺(tái)與電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)相結(jié)合的形式發(fā)展。互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的實(shí)際運(yùn)用產(chǎn)生了一定的專業(yè)商品交易網(wǎng)絡(luò)系平臺(tái)，利用信息技術(shù)將電子商務(wù)與傳統(tǒng)醫(yī)藥分銷產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，形成"鼠標(biāo)+水泥"的先進(jìn)醫(yī)藥分銷企業(yè)模式。
現(xiàn)代化的第三方醫(yī)藥物流項(xiàng)目的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)離不開信息系統(tǒng)的支持，其所需要采用的信息技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，其關(guān)鍵是在于信息系統(tǒng)的需求分析、選型和實(shí)施。
結(jié)論
總體而言，從企業(yè)外部環(huán)境因素對(duì)我國(guó)發(fā)展第三方醫(yī)藥物流項(xiàng)目的影響可以總結(jié)如下：
1、國(guó)家對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)的扶持政策和巨大投入，加之政府對(duì)醫(yī)療改革的重視程度和政策力度，這些政策的貫徹和落實(shí)，將為第三方醫(yī)藥物流項(xiàng)目提供不斷擴(kuò)容的市場(chǎng)空間、寬松和優(yōu)越的政策支持空間；
2、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局在新版GSP標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)出的政策導(dǎo)向，對(duì)第三方物流項(xiàng)目而言是機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存，一方面促進(jìn)行業(yè)的規(guī)范和整合，一方面對(duì)此類項(xiàng)目的規(guī)劃和運(yùn)營(yíng)提出更高的要求；
3、就具體的企業(yè)而言，發(fā)展第三方醫(yī)藥物流項(xiàng)目可選擇和應(yīng)用的現(xiàn)代物流技術(shù)很成熟，而且不乏應(yīng)用的實(shí)例，關(guān)鍵在于技術(shù)的選擇和實(shí)施，以保證其實(shí)用性和經(jīng)濟(jì)性。不過筆者要提醒的是，企業(yè)發(fā)展第三方醫(yī)藥物流項(xiàng)目同時(shí)也應(yīng)考慮周邊配套設(shè)施是否適用而增加的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)成本。
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